青少年脊柱侧弯发病率达2.4% 专家称与坐姿、负重关系不大

脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后,我国儿童、青少年健康面临的第三大“杀手”,发病率达2.4%左右。有专家在国家卫健委组织的在线访谈中指出,0-10岁和青春期是孩子发育最快的两个阶段,也是脊柱侧弯度数增长最快时期。

脊柱侧弯又叫脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形,“严重者会影响呼吸、心脏功能,甚至导致脊髓压迫和瘫痪。”解放军总医院骨科副主任医师郑国权强调。

脊柱侧弯与孩子不良坐姿、不良走路姿势以及书包过重有关吗?郑国权认为关系不大。“引起脊柱侧弯的原因很多,如先天性的、特发性的、神经肌肉性等。”郑国权表示,大部分的脊椎侧弯都是不明原因的,临床上80%的脊柱侧弯,因发病原因不明称之为“特发性脊柱侧弯”。

特发性脊柱侧弯的治疗包括手术治疗和保守治疗。郑国权表示,一般认为Cobb角55°以内,可采用保守治疗。保守治疗分为三种:观察、物理治疗和支具治疗。国际脊柱侧弯协会保守治疗方案选择指南指出,需要对患者评估“进行性因子”和“侧弯恶化率”来确定是观察、物理治疗还是支具治疗。

“简单来讲,就是需要根据患者年龄、骨骺发育情况、侧弯的cobb角度大小等情况来确定个体化的治疗方案。”郑国权提醒,一般而言,年龄越小、cobb越小保守治疗的效果越明显。

“孩子穿衣时领口不平、背双肩包时总有一侧容易滑落、一侧后背隆起、腰部一侧有褶皱、骨盆倾斜、双下肢不等长;女孩子双侧乳房发育明显不对称等,这些都是临床上较为常见的症状。”郑国权建议家长通过以下方式自查。

自查方法:孩子脱掉上衣及外裤,光脚自然站立,双手自然下垂于身体两侧,家长站在后面进行观察。

观察内容:孩子双肩是否等高,双侧肩胛骨下角是否在同一水平线;孩子双手与躯干之间的间隙大小是否一样;左右两侧的腰部是否出现褶皱;用中指和食指夹着脊柱棘突划下来,观察划痕是否为一条直线;髂脊(系裤腰带的位置)是否在同一水平线;让孩子双脚与肩同宽、直立,双手合十向前弯腰至90°,观察背部是否有不对称的凸起。

郑国权特别提醒,一旦家长发现孩子有以上任一种异常表现时,应及时寻求专业医生的帮助。

(责任编辑:刘淑芬_NQ4973)

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